Que nada te pare

  • Eficacia: 12 meses.
  • Evidencia científica: más de 307 estudios (el más evidenciado científicamente).
  • Formulación exclusiva: Hylano GF20. Proceso de obtención ÚNICO.
  • Diferentes presentaciones para adaptarse a las necesidades de cada paciente.
  • Diseño de jeringa que facilita la infiltración.

¿PARA QUÉ?

¿QUÉ ES LA OSTEOARTRITIS?

Concepto

La osteoartritis (OA) o artrosis es una enfermedad articular degenerativa crónica caracterizada por la destrucción progresiva del cartílago articular, con esclerosis subcondral, osteofitos marginales, dolor y limitación funcional. Sin cura conocida.

Prevalencia

Es la más común de las enfermedades articulares y una de las más frecuentes causas de discapacidad física. Datos de la OMS confirman que alrededor de un 28% de las personas mayores de 60 años padece artrosis sintomática. De éstas, el 80% tiene limitaciones en el movimiento. De hecho, existe un elevado grado de correlación entre la prevalencia y la incidencia de la osteoartritis y la edad, hecho de importancia considerable dado el envejecimiento de la población en las sociedades occidentales.

Localización

La osteoartritis compromete frecuentemente las manos, rodillas, columna vertebral y caderas, raramente afecta muñecas, codos y tobillos. No todas las articulaciones se comprometen por igual. Por lo general, las articulaciones que soportan peso, como la rodilla y la cadera, son las que, principalmente, se ven afectadas por la OA. La pérdida de la movilidad por la afectación articular y el dolor pueden restringir en gran medida la movilidad del paciente y tener un impacto significativo en la calidad de vida.

Clínica

Los criterios clínicos para el diagnóstico definitivo de la osteoartritis incluyen la historia clínica, el examen físico y cambios radiológicos. Todos ellos pueden aparecer tardíamente respecto del momento en que ocurren los cambios histopatológicos.
Los siguientes hechos son, en general, sugerentes del diagnóstico de OA:
  • Rigidez articular matinal de menos de 30 minutos.
  • Dolor persistente (en rodilla o cadera) que empeora al cargar el peso corporal o al subir o bajar escaleras y que alivia con el reposo.
  • El dolor suele ser más importante al inicio de la marcha y tiende a ceder con el movimiento.
  • Inicio insidioso en el tiempo.
  • Deformidad articular y atrofia de cuádriceps (para la OA de rodilla).
  • Contractura o rigidez de la articulación comprometida.
  • Crepitación a la movilización articular (especialmente la rodilla).
  • Derrame articular frío o no-inflamatorio (para la OA de rodilla).
En la exploración es frecuente encontrar cierto grado de deformidad, rigidez, crujido articular y a veces un leve aumento de volumen no inflamatorio.

Radiología

El estudio radiológico confirma habitualmente la sospecha clínica y se indica en el control objetivo de la progresión de la enfermedad. Las radiografías pueden revelar un estrechamiento del espacio articular, la formación de osteofitos, el aumento de densidad del hueso subcondral y la presencia de pseudoquistes en el hueso subcondral2.

Tratamiento

El manejo del dolor se convierte en el objetivo principal del tratamiento. Su alivio conlleva una mejora de la movilidad y la función articular y, en definitiva, de la calidad de vida del paciente. El abordaje debe realizarse desde el punto de vista farmacológico y no farmacológico.

Tratamiento no farmacológico

Desde el punto de vista no farmacológico será necesario revisar aspectos que puedan estar relacionados con la etiopatogenia de la enfermedad como puedan ser el sobrepeso o el uso repetido de la articulación en el ámbito deportivo o laboral. Por otra parte, será necesario mantener la función articular fomentando la realización de una actividad física adecuada al grado de afectación.

Tratamiento farmacológico

Respecto al tratamiento farmacológico, el uso de analgésicos será la base del manejo farmacológico. Para la mayoría de los pacientes el paracetamol será el fármaco de elección y reservaremos los AINE ante la aparición clínica de dolor más severo o existencia de signos inflamatorios, teniendo en cuenta su perfil de efectos adversos.
El uso de agentes sintomáticos de acción lenta como el sulfato de condroitina y el sulfato de glucosamina ha sido muy estudiado. Si bien se han obtenido algunos datos clínicos que sugieren un efecto beneficioso de la condroitina y la glucosamina, existe una mínima evidencia de la eficacia de otras moléculas de esta clase2.
El empleo de corticoides intraarticulares proporciona un alivio del dolor agudo, aunque sus efectos son de corta duración. Son necesarios más estudios para determinar qué grupo de pacientes pueden beneficiarse de su administración.
La viscosuplementación permite restaurar la fisiología articular en la OA, restableciendo la elasticoviscosidad normal del líquido sinovial. Entre los beneficios observados en los diferentes estudios, destacan el alivio precoz del dolor que se mantiene en el tiempo y una potencial conservación del cartílago articular. Ambas propiedades mejoran la calidad de vida del paciente e incluso retrasa de forma significativa la artroplastia total de rodilla3-6.
La cirugía queda reservada para situaciones de enfermedad avanzada con importante compromiso funcional en las que las alternativas no invasivas han sido agotadas.

CONSECUENCIAS DE LA OSTEOARTRITIS

Como otros dolores generados por una enfermedad crónica, el dolor oste artrítico de rodilla puede tener un gran impacto en la vida de su paciente, afectando su salud y su actividad social.
La osteoartritis puede:

  • Limitar la capacidad de hacer ejercicio
  • Alterar el descanso y el sueño
  • Ser un obstáculo a la hora de participar en actividades sociales
  • Afectar la calidad de la vida

La osteoartritis es una de las causas principales de consulta médica ambulatoria. Por tanto, es vital tratar la osteoartritis de rodilla de la misma manera que se trata cualquier enfermedad crónica, como la diabetes o la hipertensión: proactivamente y con un seguimiento adecuado del paciente.

TRATAMIENTO PROACTIVO

La osteoartritis (OA) de rodilla aparece como resultado de un deterioro progresivo del cartílago articular. El paciente afectado de OA requerirá de un seguimiento continuo y un tratamiento adaptado a su grado de dolor y estado funcional.
Un abordaje precoz, continuado y un seguimiento adecuado ayudarán a que su paciente mantenga la función articular y mejore su calidad de vida.
Synvisc, por sus características de seguridad y eficacia permite el tratamiento mantenido ya desde fases precoces.
Bibliografía
  1. Sociedad Española de Reumatología. Manual SER de las Enfermedades Reumáticas. Sociedad Española de Reumatología. 4ª ed. Madrid: Pan Americana; 2004.
  2. Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J. EULAR evidence-based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64(5):669-81.
  3. Brandt KD. Diagnosis and Non-surgical Management of Osteoarthritis. 2nd edition. Caddo, OK: Professional Communications, Inc, 2000.
  4. Chevalier X, Jerosch J, Goupille G, et al. Single intra-articular treatment with 6 ml hylan G F 20 in patients with symptomatic primary osteoarthritis of the knee: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Ann RheumDis. 2010;69(1):113-9.
  5. Waddell DD, Bricker DC. Total knee replacement delayed with hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm. 2007;13(2):113-21.
  6. Wang Y, Hall S, Hanna F, et al. Effect of hylan G-F 20 [Synvisc®] supplementation on cartilage preservation detected by magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the knee: a two-year, single-blind clinical trial. Poster presented at: European League Against Rheumatism (EULAR); June 16-19, 2010; Rome, Italy.

¿POR QUÉ?

QUE NADA TE PARE: LA DIFERENCIA QUE SE VE Y SE SIENTE PROCESO ÚNICO DE OBTENCIÓN DEL HILANO GF20

La tecnología EXCLUSIVA de enlaces cruzados del hilano G-F 20 permite un mayor tiempo de residencia (hasta 44 días para el componente de gel*) que el hialuronato sódico no modificado (hasta 66 horas**)1,2. Este hecho puede favorecer a la producción endógena de hialuronato y potencialmente frenar la progresión de la enfermedad3.

*El tiempo de residencia se estimó en 5 veces la vida media intraarticular del componente de gel (8,8 días)1.
**El tiempo de residencia se estimó en 5 veces la vida media intraarticular (13,2 horas)2.

Bibliografía
  1. Larsen NE, Dursema H, Skrabut EM. Clearance kinetics of a single injection cross-linked hylan-based viscosupplement in a rabbit model. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(Suppl C):e64.
  2. Brown TJ, Laurent UBG, Fraser JRE. Turnover of hyaluronan in synovial joints: elimination of labelled hyaluronan from the knee joint of the rabbit. Exp Physiol. 1991;76(1):125-134.
  3. Bagga H, Burkhardt D, Sambrook P, March L. Longterm effects of intraarticular hyaluronan synovial fluid in osteorarthritis of the knee. Future Rheumatol. 2006;33(5):946-950.
  4. US FDA Device Listings Database and Pharmacopeia. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfRL/rl.cfm?lid=3960&Ipcd=MOZ. Accessed December 2009. 11.
  5. Stitik TP, Kazi A, Kim J-H. Synvisc® in knee osteoarthritis. Future Rheumatol. 2008;3(3):215-222.

QUÉ ES SYNVISC Y SYNVISC ONE1.

Descripción

Synvisc y Synvisc One están formados por enlaces cruzados de hilano G-F 20. Los hilanos son productos derivados del hialuronato.
Se trata del único viscosuplemento formado a partir de dos preparaciones de hialuronato entrecruzadas.
  • 80% de hilano A: responsable del carácter fluido.
  • 20% de hilano B: responsable del carácter gel.
El hilano G-F 20 se encuentra disponible en dos presentaciones, Synvisc® (jeringas de vidrio de 2,25 ml que contienen 2 ml de hilano G-F 20) y Synvisc-One® (una jeringa de vidrio de 10 ml con 6 ml de hilano G-F 20).

Características diferenciadoras

Synvisc y Synvisc-One (hilano G-F 20) se diferencian de otros viscosuplementos por presentar:
  • ELEVADO PESO MOLECULAR (6 millones de daltons).
  • PROPIEDADES DE ELASTOVISCOSIDAD MÁS PARECIDAS AL LAS DEL LÍQUIDO SINOVIAL DE UN INDIVIDUO SANO1,2.

SIMILAR AL LÍQUIDO SINOVIAL DE UN INDIVIDUO JOVEN Y SANO

El líquido sinovial tiene cuatro funciones clave: reducir la fricción, proteger las articulaciones, eliminar los residuos y aportar nutrientes.
Synvisc Y Synvisc-One (hilano G-F 20) se diferencian de otros viscosuplementos por su alto peso molecular y propiedades de elastoviscosidad más parecidas a las del líquido sinovial de un individuo sano1,2.

Todo el líquido sinovial se renueva a diario; la semivida de las grandes moléculas de ácido hialurónico es de aproximadamente 12 horas en la cápsula sinovial. El ácido hialurónico no se cataboliza en el líquido sinovial y tampoco hay actividad enzimática activa en el líquido sinovial ni en los espacios intercelulares de la articulación. Las moléculas intactas de ácido hialurónico pasan por los tejidos blandos a través de los espacios intercelulares y son recogidas en los vasos linfáticos para su eliminación local y sistémica1-2,9-11.

  • Synvisc One, a diferencia de otros viscosuplementos, ha demostrado un alivio del dolor de 12 meses con 1 sola inyección1.
  • El tratamiento con Synvisc en pacientes candidatos a prótesis de rodilla ha conseguido retrasar la necesidad de la intervención quirúrgica3.
  • Más de 307 estudios publicados.
Bibliografía
  1. Prospecto Synvisc/Synvisc-One.
  2. Balazs EA, Watson D, Duff IF, Roseman S. Hyaluronic acid in synovial fluid, I: molecular parameters of hyaluronic acid in normal and arthitic human fluids. Arthritis Rheum. 1967;10(4):357-376.
  3. Hyalgan Prescribing Information. New York, NY: Sanofi-Synthelabo, Inc; 2001.
  4. Supartz Prescribing Information. Memphis, TN: Smith & Nephew, Inc; 2007.
  5. Euflexxa Prescribing Information. Suffern, NY: Ferring Pharmaceuticals Inc; 2005.
  6. Wadell DD and Bricker DC. J Manag Care Pharm, 2007;13(2):113-121.
  7. Praest BM, Greiling H, Kock R. Assay of synovial fluid parameters: hyaluronan concentration as a potential marker for joint diseases. Clin Chim Acta. 1997;266(2):117-128.
  8. Mazzucco D, McKinley G, Scott RD, Spector M. Rheology of joint fluid in total knee arthroplasty patients. J Orthop Res. 2002;20(6):1157-1163.
  9. Brown TJ, Laurent EBG, Fraser JRE. Turnover of hyaluronan in synovial joints; elimination of labeled hyaluronan from the knee joint of the rabbit. Exp Physiol. 1991;76:125-34.
  10. Laurent UBG, Fraser JRE Engstrom-Laurent A, Reed RK, Dahl LB, Laurent TC. Catabolism of hyaluronan in the knee joint of the rabbit. 1992;12:130-6.
  11. Fraser JRE, Kimpton WG, Laurent TC, Cahill RNP, Vakakis N. Uptake and degradation of hyaluronan in lymphatic tissue. Biochem J. 1988;256:153-8.

Indicaciones y modo de empleo

Por las características comentadas, el hilano G-F 20:

  • Sustituye temporalmente y suplementa el líquido sinovial.
  • Es eficaz en cualquier estadio de la patología articular.
  • Es particularmente eficaz en pacientes que utilizan activa y regularmente la articulación afectada.
  • Synvisc1: El régimen de tratamiento recomendado consiste en una serie de tres inyecciones de 2 ml en la rodilla, con una semana de separación entre ellas.
  • Synvisc-One1: El régimen de tratamiento recomendado es una inyección de 6 ml en la rodilla.

Synvisc ha sido concebido exclusivamente para la aplicación intraarticular por un médico, para el tratamiento del dolor asociado a la osteoartritis de rodilla, cadera, tobillo y hombro. 

Bibliografía
  1. Prospecto Synvisc/Synvisc-One.
  2. Balazs EA, Watson D, Duff IF, Roseman S. Hyaluronic acid in synovial fluid, I: molecular parameters of hyaluronic acid in normal and arthitic human fluids. Arthritis Rheum. 1967;10(4):357-376.
  3. Waddell DD, Bricker DC. Total Knee replacement delayed with Hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm. 2007;13(2):113-21.

EFICACIA

Synvisc y Synvisc-One cuentan con estudios de eficacia, seguridad y tolerancia:

Se trata del primer estudio en el que un viscosuplemento de 1 sola inyección muestra eficacia y seguridad a lo largo de 52 semanas (12 meses).

  • Hilano G-F 20 en inyección única, demostró una mejoría estadísticamente significativa en todos los parámetros de eficacia (WOMAC A, B, C, PTGA y COGA, SF-12) hasta los 12 meses1,2.
  • Se observó una disminución estadísticamente significativa del objetivo primario (WOMAC A1) desde las 26 semanas y hasta las 52 semanas tras el tratamiento con hilano G-F 20 (p<0,0001 en todos los puntos temporales)1,3.

Rápida producción del dolor y buena tolerancia para el paciente

  • La primera semana tras la inyección de hilano G-F 20 ya se observaron cambios significativos en todos los parámetros de eficacia1.
  • En el estudio OARSI solo el 6% (23/394) de los pacientes reportaron EA locales. De estos EA locales solo el 3% se consideraron relacionados con el tratamiento o con el procedimiento de administración. Los EA locales más comunes fueron artralgia (4%) y sinovitis (1%). Esta baja incidencia es consistente con los estudios clínicos previos con hilano G-F 201.

Efectividad en pacientes candidatos a prótesis de rodilla (ATR)

  • Estudio retrospectivo realizado en pacientes candidatos a artroplastia total de rodilla (ATR), grado IV de OA. El 75% de pacientes no precisó ATR hasta transcurridos 3,8 años5.
  • Tras el tratamiento con hilano G-F 20, el 75% de las rodillas tratadas no necesitaron ATR hasta transcurridos 3,8 años. Estos resultados sugieren que en pacientes candidatos a prótesis de rodilla, el uso de Synvisc puede retrasar la operación quirúrgica aportando mejoras del dolor del paciente4.

Bibliografía

  1. Pal S,Thuppal S, Reddy K.J, et al. Long Term (1-YR) efficacy and safety of single 6ml injection of hylan G-F 20 in indian patients with symptomatic knee OA. Ann Rheum Dis 2012;71 (Suppl3):758.
  2. Wagner JP, Bonacker G, Wolf H, Fromel M, Leonhardt K, Schulz A.Long term tolerability and effectiveness of a single injection of 6 ml hylan G-F 20 in 451 patients with knee osteoarthritis pain. Ann Rheum Dis. 2012;71(Suppl3):694.
  3. Raman R, Dutta A, Day N, Sharma HK, Shaw CJ, Johnson GV, et al. Efficacy of hylan G-F 20 and sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the knee –a prospective randomized clinical trial. Knee. 2008;15:318-24.
  4. Waddell DD, Bricker DC. Total Knee replacement delayed with Hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm 2007;13(2):113-21.

LOS BENEFICIOS DE SUPERAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE TUS PACIENTES

Datos clínicos demuestran que el hilano G-F 20 ofrece beneficios a nivel de eficacia en el manejo del dolor osteoartrítico de rodilla.

POTENCIAL CONSERVACIÓN DEL CARTÍLAGO

Los ciclos repetidos de inyecciones intraarticulares de Synvisc posibilitan la potencial conservación del cartílago. En este estudio piloto de dos años monitorizado con resonancia magnética, los pacientes del grupo de Synvisc no mostraron pérdida significativa de cartílago y el grado de defecto del cartílago se redujo, en comparación con el grupo control. Al cabo de 24 meses, el grupo control continuó perdiendo cartílago mientras que no hubo pérdida significativa en el grupo tratado con hilano G-F 201,2.

MAYOR ALIVIO DEL DOLOR PARA UNA EFICACIA A LARGO PLAZO

Synvisc proporcionó una reducción significativa del dolor de forma más rápida y mantenida a más largo plazo, que su comparador, el hialuronato de sodio, en un estudio clínico prospectivo y aleatorio3. 

Retrasa la necesidad de artroplastia total de rodilla (ATR)

La incidencia de ATR en el grupo de pacientes tratados con hilano G-F 20 fue del 19%. Para el resto de pacientes, la ATR se retrasó una media de 2,1 años. El retraso de la ATR se traduce en ventajas tanto clínicas como económicas4.

Bibliografía
  1. Wang Y, Hall S, Hanna F, et al. Effect of hylan G-F 20 [Synvisc®] supplementation on cartilage preservation detected by magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the knee: a two-year, single-blind clinical trial. Poster presented at: European League Against Rheumatism (EULAR); June 16-19, 2010; Rome, Italy.
  2. Hall S, Wang Y, Hanna F, et al. Effects of hylan G-F 20 [Synvisc®] supplementation on cartilage preservation in osteoarthritis of the knee: a two-year, single-blind clinical trial. Ann Rheum Dis. 2010;69(suppl 3):701.
  3. Raman R, Dutta A, Day N, Sharma HK, Shaw CJ, Johnson GV. Efficacy of hylan G-F 20 and sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the knee—a prospective randomized clinical trial. Knee. 2008;15(4):318-324. doi:10.1016/j.knee.2008.02.012.>
  4. Waddell DD, Bricker DC. Total knee replacement delayed with hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm. 2007;13(2):113-121.
  5. Wang C-T, Lin J, Lin Y-T, Hou S-M. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee; a meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg. 2004;86-A(3):538-545.

PERFIL DE SEGURIDAD

Los beneficios que aportan Synvisc y SynviscOne se acompañan de un perfil de seguridad excelente.

  • Synvisc y Synvisc-One se inyectan directamente en el espacio intraarticular de la rodilla, con lo cual se reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos generales, por ejemplo la hemorragia gastrointestinal, presentes en terapias orales o por fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)1.
  • Ante la reaparición de la clínica de dolor, puede repetirse la dosis de Synvisc y Synvisc-One con un perfil de riesgo favorable1-3.
  • Los efectos secundarios de Synvisc y Synvisc-One suelen ser leves y ocasionales. Entre éstos se incluye el dolor transitorio en la rodilla inyectada, inflamación temporal y/o derrame en la articulación tratada1.
Bibliografía
  1. Prospecto Synvisc/Synvisc-One.
  2. Chevalier X, Jerosch J, Goupille P, et al. Single, intra-articular treatment with 6 ml hylan G-F 20 in patients with symptomatic primary osteoarthritis of the knee: a randomised, multicentre, double-blind, placebo controlled trial. Ann Rheum Dis. 2010;69(1):113-119. doi:10.1136/ard.2008.094623.
  3. Raman R, Johnson G, Shaw C, Dutta A, Sharma H. Safety and efficacy of repeat treatment with hylan G-F 20 in osteoarthritis of the knee. Presented at: 2010 EULAR Annual European Congress of Rheumatology; June 16-19, 2010; Rome, Italy. Abstract 696.

¿CUÁNDO?

CUIDADO DE SU PACIENTE
HYLANO GF-20: LA MEJOR ELECCION

A la hora de decidir el enfoque para recuperar la movilidad de su paciente y aliviar su dolor, la práctica médica habitual sigue los siguientes pasos:

Gráfico pasos enfoque tratamiento: reeducación hábitos paciente, paracetamol, Synvisc y Synvisc-One o alternativos y cirugía

En base a la bibliografía disponible, se puede decir que el tratamiento temprano con diversas opciones terapéuticas, es la forma más eficaz para disminuir el dolor y mejorar la función en la OA de rodilla1.

Es recomendable un enfoque multimodal (por ejemplo, con fármacos antiinflamatorios no esteroideos [AINE], analgésicos, o esteroides intraarticulares) para el tratamiento continuado2,3. No obstante el abordaje fisiopatológico de la osteoartritis (OA) permitirá además de reducir el dolor y mejorar la función articular, retrasar la progresión en el deterioro del cartílago articular. Además, la viscosuplementación puede permitir reducir el uso de tratamientos convencionales y en consecuencia reducir sus efectos adversos. Este tipo de abordaje está avalado por diversos estudios:

  • Synvisc ofrece de forma rápida beneficios en el control del dolor, que son mantenidos a largo plazo1.
  • En osteoartritis de grado IV, Synvisc ha demostrado retrasar la artroplastia total de rodilla (ATR)4.
  • Los ciclos repetidos de inyecciones intraarticulares de Synvisc posibilitan la potencial conservación del cartílago5,6.
  • Los beneficios del tratamiento con Synvisc se traducen en una mejora significativa de la función articular7.
  • Los beneficios observados en los diferentes estudios se mantienen en el tiempo4,7,8.
Bibliografía
  1. Raman R, Dutta A, Day N, Sharma HK, Shaw CJ, Johnson GV. Efficacy of hylan G-F 20 and sodium hialuronate in the treatment of OA of the knee- A prospective, randomized clinical trial. Knee, 2008;15(4):318-24.
  2. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003;62(12):1145-55. doi: 10.1136/ard.2003.011742.
  3. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage. 2008;16(2):137-162.
  4. Waddell DD, Bricker DC. Total knee replacement delayed with hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm. 2007;13(2):113-21.
  5. Wang Y, Hall S, Hanna F, et al. Effect of hylan G-F 20 [Synvisc®] supplementation on cartilage preservation detected by magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the knee: a two-year, single-blind clinical trial. Poster presented at: European League Against Rheumatism (EULAR); June 16-19, 2010; Rome, Italy.
  6. Hall S, Wang Y, Hanna F, et al. Effects of hylan G-F 20 [Synvisc®] supplementation on cartilage preservation in osteoarthritis of the knee: a two-year, single-blind clinical trial. Ann Rheum Dis. 2010;69(suppl 3):701.
  7. Brander VA, Stadler TS. Functional improvement with hylan G-F 20 in patients with knee osteoarthritis. Phys Sportsmed. 2009;37(3):38-48.
  8. Raynauld JP, Torrance GW, Band PA, et al; Canadian Knee OA Study Group. A prospective, randomized, pragmatic, health outcomes trial evaluating the incorporation of hylan G-F 20 into the treatment paradigm for patients with knee osteoarthritis (part 1 of 2): clinical results.Osteoarthritis Cartilage. 2002;10(7):506-17.

CANDIDATOS

IDENTIFICACIÓN DE LOS CANDIDATOS ADECUADOS PARA SYNVISC Y SYNVISC-ONE

Synvisc y Synvisc-One son apropiados en todos los estadios de la osteoartritis, pudiendo utilizarse cuando los tratamientos no farmacológicos y/o farmacológicos habituales no son suficientes.

Puede existir incluso una mayor respuesta al tratamiento si se administran en estadios tempranos de la osteoartritis tal como objetiva el porcentaje de pacientes con OA grado I clasificados como “mejor” o “mucho mejor” tras tratamiento con Synvisc (91%)1.

Los resultados obtenidos de estudios controlados demuestran que al reducir el dolor se mejora la función medida según el cuestionario WOMAC (dolor y función)2,3.

Bibliografía
  1. Lussier A, Cividino AA, McFarlane CA, Olszynski WP, Potashner WJ, De Médicis R. Viscosupplementation with hylan for the treatment of osteoarthritis: findings from clinical practice in Canada. J Rheumatol. 1996;23(9):1579-85.
  2. Raman R, Day N, Das S, Sharma H, Johnson GV, Shaw CJ. Efficacy and safety of hylan G-F 20 in knee OA: a prospective, RCT of single and multiple doses. Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons 2010 Annual Meeting; March 12, 2010; New Orleans, LA. http://www3.aaos.org/education/anmeet/anmt2010/podium/podium.cfm?Pevent=632. Accessed June 23, 2010.
  3. Wang CT, Lin J, Chang CJ, Lin YT, Hou SM. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg. 2004;86-A(3):538-545.

FAQ

¿Es seguro repetir el tratamiento con Synvisc-One?

El propósito de la fase de tratamiento de repetición del estudio SOUND fue determinar si el perfil de seguridad de Synvisc-One se altera con la exposición repetida. Es importante tener en cuenta que la incidencia de efectos secundarios no aumentó con el tratamiento de repetición; de hecho, la incidencia fue similar a la del primer curso, tanto con Synvisc-One como con solución salina. Se puede encontrar información adicional en el prospecto de Synvisc-One.

¿Son 6 ml demasiada cantidad para ser infiltrada en la articulación de rodilla?

Principales diferencias de Synvisc-One respecto a las terapias tradicionales

¿Deberíamos extraer el líquido sinovial antes de la infiltración con Synvisc-One?

Comparación entre Synvisc-One y Synvisc

¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes de Synvisc-One y Synvisc?

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